2024年9月23日，医保医院国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院，局通检查在当地公安机关配合下，报江AG超玩会初步查实有关情况。苏省10月8日，无锡国家医保局发布关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的虹桥通报。

　　通报指出，飞行检查发现，情况该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，医保医院其中以勾结中介或以免费体检为名，局通检查拉拢诱导参保人员虚假住院，报江通过伪造医学文书、苏省虚构诊疗服务等，无锡AG超玩会涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。虹桥案件呈现如下特点：

　　一、飞行有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利，以虹桥医院有“优待”为名，介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生开具入院手续，交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2-3天即出院。

　　二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断，直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

　　三、涉案人员计件提成。1次虚假住院编造费用5000-8000元，用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成，中介每介绍1人分50元；参保人员每“住院”1次分200-300元；负责虚假诊疗的医生每单分50-80元，其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。

　　四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式，为参与虚假住院的人员支付提成，资金往来记录在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置，使用不同的病区代码予以区分，限制假病人行动区域，控制人员知悉范围。该院医生供述，甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。

　　五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，后被医保部门、公安机关恢复。

　　截至目前，当地医保部门已解除该院医保服务协议，启动行政处罚程序，并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。

　　下一步，国家医保局将进一步指导江苏省医保局，对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时，将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。

　　南方网、粤学习记者 李婷

• ·中国救援队在缅甸曼德勒救出第二名幸存者
• ·@梅州人 做好防御工作！今年首场强对流天气将来袭
• ·梅州9名“双合格”应征女青年接受综合素质考评
• ·梅州四集体，获评第21届广东省青年文明号！
• ·广东大力倡导移风易俗 节地生态安葬率超63%
• ·昔日恋人如今法庭见？一女子被骗123.8万巨款，醒悟后多次催收借款未果....
• ·退役军人亲子家庭、志愿者，今天“植”此青绿！
• ·毛里求斯唐人街基金会主席林海岩来梅访问交流：加强合作交流 共谋两地发展
• ·广东省退役军人暨随军家属百企万岗促就业活动在穗举办
• ·梅州11人加入中国戏剧家协会
• ·中雷雨+降温！强对流天气来袭！
• ·梅州市烟草专卖局（公司）到东莞、惠州市局（公司）交流学习
• ·佛山机场多条航线恢复！3月30日起可通航14城
• ·农户贷款余额同比增速居全省第二！2月末梅州各项贷款余额同比增长12.64%，存贷比69.83%
• ·全年11场！2023年客都文化公益讲堂排期发布→
• ·广东汉剧舞台艺术精品巡演亮相羊城，以汉剧为媒推动地区文化交流！